В модели «сита» важна прозрачность как сквозная константа. Клиент с самого начала должен понимать, на каком уровне «сита» он находится: это крупноячеистый слой самопомощи и ИИ, «средние ячейки» волонтеров и стажеров или «мелкоячеистое» пространство индивидуальной и групповой работы с квалифицированным фасилитатором. Клиент использует разные уровни «сита» для самопомощи, поддержки и глубокой работы. Переход на разные уровни — это не оценка его «успешности» или «неуспешности» и не оценка эффективности психотерапии, а возможность получить от системы наиболее подходящую на данный момент помощь по глубине и объему.
Вчера тебе было достаточно крупной ячейки, чтобы разобраться с запросом и наметить дорожную карту. Сегодня требуется помощь человека, который может тебя отразить и поддержать, например, в виде внимательного волонтера. Завтра будет запрос на глубокое исследование механизмов, как проблема создается и поддерживается. Послезавтра можно будет вернуться на среднее сито, так как требуется дополнительная поддержка. Или будет необходима замена фасилитатора по инициативе любой из сторон. И это не является наказанием ни для кого из них, а возможность для клиента подобрать себе наиболее подходящего специалиста. Сито проницаемо не только по вертикали «диаметра» ячеек, но и в этической плоскости клиент-фасилитатор.
Такая проницаемость принципиально меняет «вертикаль» этики, где обычно есть «зависимый» клиент, «крайний» специалист и «независимая» этика в виде комитета и кодекса. В классической психотерапевтической модели смена специалиста или уровня помощи нередко воспринимается как провал: либо клиент «трудный», либо специалист «неподготовленый». В антипсихотерапевтическом сите это становится естественной динамикой терапевтического процесса. Клиент имеет право в любой момент сказать: «Сейчас мне это не подходит» — и перейти к другому фасилитатору. Клиент не теряет лица, так как опция перехода изначально продекларирована. По этой же причине лицо сохраняет специалист. Это дает обоим необходимую свободу, но и опасности тоже имеет.
Этическая архитектура, скорее всего, тоже потребует внешней структуры, но не для контроля фасилитаторов, а для защиты зоны отношений клиент-специалист, «мелкоячеистого» пространства. По большей части именно там будет разыгрываться театр проекций, переносов, сопротивлений и контрпереносов. Этическая архитектура антипсихотерапии сита может быть построена следующим образом:
Прозрачное информированное согласие клиента на каждом шаге: что именно будет происходить в этой «ячейке», какие феномены здесь ожидаемы и приветствуются, а не считаются «помехой».
Простой, но взвешенной механизм смены специалиста: возможность перейти к другому фасилитатору или на другой уровень без длинных объяснений и без ощущения, что ты кого-то «подводишь».
Прозрачная для клиента и специалиста процедура разбора жалоб — пространство, куда можно прийти вместе (клиент + фасилитатор), когда кризис отношений начинает казаться неразрешимым.
Цель — помочь выйти из тупика и превратить кризис в материал для работы и дать импульс к новому прогрессу в терапии.
Такой подход к этике перестает быть формальным кодексом, который читают и забывают. А при конфликтном случае специально отведенные ответственные люди могут все быстро расставить по своим субъективным местам. Этика антипсихотерапии становится встроенной в саму структуру терапевтического сита — архитектурой, которая защищает самую уязвимую и самую сильную часть терапии — тесную взаимосвязь переноса, контрпереноса и сопротивлений.
Этическое сито не размывает ответственность, а распределяет ее более честно: клиент активно выбирает, фасилитатор — способствует его прогрессу. Это и есть новая этика антипсихотерапии: не «защищать клиента от специалиста» и не «защищать специалиста от клиента», а создавать условия, в которых их встреча остается достаточно безопасной, потому что мы не боимся того, что в ней возникает, а исследуем это.