Если говорите о проекте «Антипсихотерапия» как о структуре, то она может быть построена по принципу «решета» или «сита». Размер «психотерапевтической ячейки решета» может идти от общего к частному, от бесплатного к платному, от краткосрочного к долгосрочному, по индивидуализированного к профессиональному.
Похожая система функционировала в нашем дневном стационаре и была адаптирована под наши условия. Все пациенты отделения получали помощь психиатра. Для них это была бесплатная помощь за счет самого доступного ресурса — фармакологического. Параллельно наша команда старалась вовлечь пациентов в реабилитационные проекты. Здесь было две возможности, которые могли идти последовательно и/или параллельно. Первое «реабилитационное сито» было с крупными ячейками и подходило практически каждому пациенту. Другой вопрос, что не каждый мог включиться в процесс. Это были открытые группы с разными активностями в рамках клуба «Ступени» — от вокала до рисования. Если пациенты имели хороший потенциал или проявляли заинтересованность, то они включались в «психоаналитическое сито» — полузакрытые долгосрочные группы. Если в группе они показывали прогресс и заинтересованность, то могли эксклюзивно получить длительную индивидуальную терапию.
Подобную схему можно масштабировать в рамках проекта «Антипсихитария», которая может включать следующие «сита», используемые последовательно или в комбинации:
Самопомощь и цифровые инструменты, которые могут быть реализованы как психообразование через доступные печатные материалы, в том числе блоги, или за счет «поддержки» ИИ. Это «крупные ячейки», подходящие любому заинтересованному лицу, которое хочет определиться с проблемой и дорожной картой по ней.
«Средние ячейки» реализуются за счет волонтеров, студентов, стажеров в форме индивидуальной работы и различных групп: поддержки, тематических, психообразовательных. Это низкобюджетные проекты для клиентов и возможность получить опыт для пси-специалистов. Это может подойти большому количеству людей как основное или вспомогательное средство поддержки для решения психологических проблем.
«Мелкие ячейки» — всесторонняя индивидуальная и групповая работа квалифицированных специалистов.
«Антипсихотерапия» может быть одним глобальным зонтичным проектом и/или стать союзом равнозначных игроков по типу федерации.
Вот еще пара моментов, о которых стоит подумать на старте. Во-первых, прозрачность структуры и обратная связь для клиента. Система контроля для пси-специалистов и клиента, как он видит динамику, обязательная обратная связь о специалисте и возможность его смены без потери системы. При этом сам специалист не должен быть автоматически «крайним», так как проекций, переносов и отреагирования никто не отменяет. Это часть нашей работы, в которой одновременно много боли, которую можно трансформировать в прогресс клиента. Во-вторых, необходимо построить этическую архитектуру, а не просто написать формальный кодекс. Она может включать обязательные супервизии, случайный аудит сессий с согласия клиента, четкий механизм подачи и разбора жалоб, независимый от менеджмента структуры орган разбора, который помогает клиенту и специалисту выйти из их общего кризиса.