Полезные статьи

Антипсихотерапия. №14. «Проблема ответственности и эффективности»

Пси-специалист, как и сапер, ошибается только один раз. Когда выбирает профессию. У специалиста нет возможности избежать больших и маленьких «взрывов» в отношениях с клиентами. Последствия этих «хлопков», конечно, не фатальные, но чувствительные. Они закаляют терапевтический характер и одновременно подтачивают его. Обычно говорится о том, как от этих «взрывов» защитить клиента. Возможно, потому, что терапевтические отношения всегда не равны — специалист является экспертом и на нем больше ответственности за терапевтический процесс. Но есть и другой вопрос: «Полезно ли для самого клиента, когда большая часть ответственности лежит на специалисте?», но пока про ответственность фасилитатора психического здоровья.

Ответственность специалиста может лежать в широких пределах. В самой крайней точке ответственности находится врач-психотерапевт, который действует в соответствии с медицинскими положениями, инструкциями, стандартами, клятвой Гиппократа. Контроль разносторонний, от непосредственного начальника до уголовных статей, например, ст. 124, 238, 293 УК РФ.

Есть противоположная точка ответственности, где деятельность специалиста регулируется только общими для всех законами и положениями. Например, те, кто очень близко подходит к психологическим услугам, но даже могут не иметь профильного образования — тьюторы и хэлс-коучи.

Между этими крайними точками расположена основная масса психологов. Одни могут приближаться к крайней точке ответственности, если идут работать в медицинские структуры в качестве клинических и медицинских психологов. В медицине есть свои строгие стандарты по образованию и постдипломной подготовке.

Другие, наоборот, стремятся уйти от контроля в широкое поле фрилансерства. Коллеги зачастую не столько боятся ответственности, сколько пытаются минимизировать различные сложности взаимоотношений с психологическими институциями и организациями. Здесь тоже могут возникать вопросы: «А в чем проблема — повзаимодействовать с коллегами? Все-таки какой-никакой взаимный мониторинг адекватности между организацией и ее членами». Но люди бывают разные, как, впрочем, и организации.

Нахождение в крайне ответственной точке повышает конкурентоспособность специалиста, но не дает клиенту абсолютных гарантий эффективности. И обратно, сам лично знаю несколько отличных специалистов, которые прекрасно работают вне психологически-психотерапевтических организаций. Но как разобраться клиенту, где он может рассчитывать на лучший результат? Наверно, нужно искать набор результирующих параметров специалиста, которые могли бы с приличной долей вероятности говорить о достаточной профессиональной подготовке потенциального фасилитатора психического здоровья. И тогда бы ответственность за терапию можно было бы адекватно поделить между специалистом и клиентом, на благо их обоих.